The No-reflow Phenomenon in Acute Coronary Syndromes: A Comprensive Review

Özet

Akut koroner sendromlarda (AKS) invaziv girişimler uzun süredir yaygın olarak uygulanmaktadır. Akut koroner sendromlu hastalarda iskemik miyokardın etkili bir şekilde reperfüze edilmesi ana stratejiyi oluşturmalıdır. Başarılı reperfüzyon, klinik sonuçların iyileşmesiyle güçlü biçimde ilişkilidir. Buna karşın, yetersiz reperfüzyon, takip eden dönemde mortalite ve kardiyovasküler olaylarda artışla ilişkilidir. Bazı hastalarda koroner arterlerin mekanik olarak açılması yeterli olmamaktadır. Epikardiyal kan akımının sağlanması her zaman mikrovasküler dolaşım ve doku perfüzyonunu sağlamamaktadır. “No-reflow” fenomeni adı verilen bu mikrosirkülasyon bozukluğunda koroner arterde mekanik bir tıkanma yokken miyokardda önemli perfüzyon bozukluğu mevcuttur.